甲状腺囊肿和结节哪个更严重，要取决于具体的大小和性质。
甲状腺囊肿大部分是良性的，一般不会发展成癌。如果是比较小的甲状腺囊肿，一般不严重，但是如果甲状腺囊肿比较大，可能会出现局部压迫症状，这种情况也是需要重视的，需要通过手术的方式来进行治疗。但是，也有一小部分甲状腺囊肿可能会出现恶性改变。
如果是比较小的结节，一般不需要特殊的治疗，只需要定期复查就可以了，这种情况一般不是特别严重，但是如果是比较大的结节或者是有恶变倾向的结节，可能要手术治疗。
