血压持续降不下来的原因,需要结合患者的综合情况进行判断。
如果患者血压之前控制平稳,最近情绪激动、劳累、熬夜、高盐高脂饮食后血压出现持续增高,则通常考虑生活方式原因导致的血压升高,首先控制生活方式治疗,如仍持续血压升高,需要排除继发性高血压原因,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。如果为初始治疗高血压患者,可能降压药物量不够,需要增加药物种类和剂量,把血压控制到正常范围。如果患者近期发作其他急性疾病,如突发脑血管意外、急性肺部感染或肾功能不全等可导致血压较前明显升高,需要在原先降压药物的基础上增加药物种类和剂量,必要时静脉给予降压药物,同时积极治疗急性病。