后纵隔肿瘤可以通过手术切除，但部分小的、无症状的良性肿瘤可以考虑长期观察。
后纵隔肿瘤一般都是神经源性肿瘤居多，也有部分是肿大淋巴结、食管气管囊肿或淋巴管囊肿。对于小于2cm的、没有临床症状、临床考虑为良性的后纵隔肿瘤，可以考虑观察；但对于体积较大、有压迫症状或者怀疑恶性可能的后纵隔肿瘤，建议尽早手术治疗。此外，有部分神经源性肿瘤距离椎间孔较近，如果进一步生长有可能变为髓内肿瘤并出现相关中枢神经压迫症状，增加手术的难度和相关风险，对于这部分后纵隔肿瘤最好也需要早期手术处理。目前一般通过胸腔镜微创手术就可以切除。
