80岁老人脊柱骨折,可以保守治疗或者是药物治疗。
最常见的原因是严重骨质疏松所导致的脊柱压缩性骨折。这主要导致病人的胸腰部局部疼痛,一般不会引起下肢神经功能障碍。现在不建议卧硬板床治疗,长期卧床并发症多,死亡率高,长期卧床容易导致肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢血栓形成等并发症,这些并发症是导致老年病人死亡的重要原因。
对于这种老年人的骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可以首先考虑保守治疗,口服消炎止痛药,甚至短期内口服强效的吗啡类止痛药,同时加用抗骨质疏松的药物治疗;戴一个硬质的胸腰外固定支具保护8周左右。疼痛消失或减轻后,要尽早开始腰背肌锻炼,以防止肌肉的萎缩无力。
如果用这些保守的方法仍然疼痛缓解不满意,可以考虑做微创的骨水泥灌注椎体成形术,局麻下手术,操作不是很复杂,止痛效果很好,术后第二天就可以下地活动。一般来说这种手术风险不是很大,主要的风险在于做手术的时候,骨水泥渗漏进入椎管导致下肢瘫痪,或者疼痛加重。