脊柱炎分为退行性脊柱炎、强直性脊柱炎以及感染性脊柱炎三种，需要采取不同的治疗策略。
退行性脊柱炎又叫老年性脊柱炎，以脊柱的小关节退变增生为主，以颈胸腰背的慢性疼痛为主要表现，少数患者可能会出现神经压迫症状。治疗上以减轻患者疼痛症状为主，大多数采用保守治疗，具体的治疗方法有卧硬板床、佩戴腰围、理疗、腰背肌锻炼以及口服消炎镇痛药物等对症治疗。保守治疗效果不满意者，可以采用微创治疗；如果伴有神经根压迫症状的可以考虑手术治疗。
强直性脊柱炎是主要发生于脊柱的自身免疫性疾病，根据疾病进展可先后或分别影响骶髂关节、腰骶椎、胸椎、颈椎等，好发于青年男性，和遗传有关。此病目前尚无法根治，早期以口服抗风湿药物延缓疾病进展，缓解疼痛为主，晚期如患者出现严重的脊柱后凸畸形以及膝髋关节强直时，需要手术矫形或膝髋关节的人工关节置换治疗。
感染性脊柱炎是由于细菌或结核等因素导致脊柱的感染性疾病，治疗上应当针对感染的原因采用抗生素或抗结核治疗，部分患者需要手术切开引流或内固定。
