胃癌的诊断需要结合具体的症状、化验及影像学的检测结果等综合判断，诊断的金标准是病理检测。
首先，当身体出现不明原因的腹部不适、纳差等时，就需要及时到医院就诊，如果伴随身体体重的明显减轻，并且排除其他病因，就需要警惕胃癌的可能。
其次，可以通过B超、CT等检查帮助判断，明确有无胃癌等结构性的病变。钡餐造影也可以帮助明确胃内壁结构性的变化。肿瘤标志物，比如CA125等也可以判断有无肿瘤因素影响。
再次，最主要也是最常用的检查方法是胃镜，并可在胃镜下取活组织做病理检测，如果发现有癌细胞就可以确诊。
