脊膜瘤一般通过神经外科医生根据患者的病史、神经系统查体、脊柱CT和增强MRI检查进行综合判断。
在脊膜瘤的鉴别诊断方面，重点鉴别的疾病之一是同位于脊髓表面，也就是髓外硬膜下的神经鞘瘤。与神经鞘瘤出现典型的神经根痛不同，脊膜瘤早期症状不是很明显，神经根痛的症状也不太突出，发展到中晚期患者会出现肢体无力和麻木，神经系统查体时会发现患者肢体力弱和一些病理体征，CT检查可发现椎管内的钙化性病变，增强核磁检查多有典型的以硬脊膜为宽基底的明显强化的病变伴硬脊膜尾征的典型表现。当然，最终确诊还需要术后病理才能明确。
