直肠癌手术后有肾积水出现可由以下几种原因导致：1、术中一侧输尿管受损。如果因为手术过程中损伤了输尿管，在术后不久即可出现肾积水的情况。此时需要进行腹腔镜检查，确定输尿管受损的程度。如果损伤程度较轻，在输尿管中放一个支架即可缓解症状；如果损伤程度较严重，则需要进行手术治疗。2、肿瘤复发或者转移。如果在术后很长时间出现了肾积水的情况，则可能是由于肿瘤复发或者转移至肾脏，压迫输尿管导致的。此时不仅需要进行肾脏穿刺将积水排出还需要对肿瘤进行进一步治疗。
