直肠癌手术肾积水可由多种原因导致。有可能是直肠癌压迫输尿管手术后局部又复发，有可能是术后腹膜间淋巴结肿大，大面积压迫输尿管。直肠癌手术后引起的肾积水本身就可以说明术中或术后尿道出现损伤或本身直肠癌的恶性肿瘤压迫尿道，也可能是尿道切除后伤口吻合造成的生理性狭窄。有的患者会在放疗后出现组织瘢痕化的症状，此时危及到输尿管，输尿管在照射范围之内也会出现瘢痕化，造成局部狭窄，进而导致肾积水的产生。因此直肠癌术后患者应定期复查。
