坐骨神经痛的诊断需要结合患者的临床症状及患者病史综合判断。
如果患者出现腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿外侧、腘窝、足背部放射，同时患侧肌肉张力减低，以小腿较为明显，甚至可出现肌肉萎缩的症状，小腿外侧及足背部感觉减退，此时坐骨神经痛的可能性较大。此时进行直腿抬高试验（Lasegue征）可出现阳性表现，即当患者下肢抬高后出现由上而下的疼痛即为阳性。这时还需进行影像学的检查如CT、核磁共振等，明确是否存在腰椎间盘突出症等原发疾病导致的坐骨神经疼痛。一般在临床上坐骨神经痛不是单一的疾病，多是由于其他疾病引起的。此时需要明确原发疾病，针对性治疗，才可缓解坐骨神经疼痛。
