三叉神经痛经正规药物治疗效果不明显、无效或药物剂量过大、药物过敏的患者，病情严重影响正常工作、生活、休息，此时就应当选择手术治疗。手术治疗目前包括开放性的手术和微创介入的手术。开放性的手术包括开颅微血管减压术。微创介入的手术包括射频热凝毁损术、球囊压迫术、伽玛刀立体定向毁损术、化学性的神经毁损术、经皮穿刺三叉神经末梢神经的毁损术以及神经干的切断撕脱手术。随着科技的进步和影像学技术的提高，三叉神经痛的治疗技术也在不断的进步，有一些副作用比较大、创伤大的手术逐渐的被淘汰。
