老年人早晨起床出现腰痛可能有以下几种原因：
1、骨质疏松：老年女性由于雌激素水平降低导致骨质疏松的发生，即绝经后骨质疏松。此外老年人骨代谢转换率逐年下降以及肾脏形成活性维生素D3减少也会导致患者出现骨质疏松从而引起腰痛。
2、腰部软组织病变：包括腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时，由于姿势不对或用力不当可导致腰部软组织急性损伤。腰肌劳损主要是由于长期不平衡的体位如长期蹲位或工作时腰部受到重压等因素造成慢性损伤从而导致出现疼痛。
3、退行性改变：指的是随着年龄的增长，发生机体功能的下降，常见的退行性改变涉及的部位有膝关节、脊柱系统的退行性变，如腰椎退行性变、胸椎退行性变以及颈椎的退行性变。
