在临床中,难以确定脂肪肝几年会发展为肝硬化,应具体情况具体分析。脂肪肝属于一种良性的代谢系统的疾病,如果患者积极遵医嘱进行治疗,一般不会发展成肝硬化。但是如果脂肪肝患者不积极治疗,引起脂肪性肝炎、严重脂肪肝,反复肝细胞损害、坏死,残余肝细胞增生、异常结节形成、纤维结缔组织增生,就会导致肝脏变形、硬化,从而出现肝硬化。这一过程所需的时间大概在十年到五年之间,但具体的时间要因人而异,主要与患者的病情、是否治疗有关系。