胸部CT检查不能确诊食道癌，但是行胸部CT检查，可以发现食管肿物，管腔狭窄等问题，有利于疾病的发现，此时需要行胃镜检查及病理检查来进一步明确诊断。
吞咽梗阻、吞咽不顺，伴有进行性消瘦的病人，在临床上需要先考虑是不是合并食道占位性病变，可以进一步做食道镜或者胃镜检查。针对肿块或者占位性病变做病理活检，在显微镜下找到癌细胞就可以确诊是不是食道癌。当然，在做胃镜或者食道镜前可以先做胸部和腹部CT平扫加增强，以明确占位性病变的具体发生部位。然后在胃镜和食道镜的帮助下夹取组织进行活检，就可以明确食道癌的诊断。
