感染梅毒一般不洁性行为后2-4周表现为外生殖的硬下疳。表现为丘疹或浸润性红斑，进而出现溃疡，溃疡边缘可隆起。可局部淋巴结肿大，此为一期梅毒表现。
如梅毒螺旋体从淋巴系统进入血液，成为二期梅毒。一般在感染后7-10周，可出现全身症状，如低热、头痛、肌肉酸痛和关节头痛。可伴有肝脾肿大、全身淋巴结肿大等症状，并出现多器官损害，最常见非特异性的不痒或轻度瘙痒的多形态的梅毒皮疹，扁平湿疣也是常见表现。
梅毒治疗不及时或延误，梅毒螺旋体对组织器官造成长期严重损害，可威胁生命，如梅毒性心肌病、梅毒性脑炎、痴呆等，是三期梅毒的常见表现。
