手指甲变黑的原因，主要是甲下瘀血、甲的色素异常等。
在手部受到长时间挤压或者强烈外力冲击后，可能会出现甲下出血。由于局部血液不能顺利流出，就会形成瘀血，滞留在甲下，使手指甲的颜色发黑。甲下瘀血一般会随着机体的新陈代谢而逐渐被机体吸收，手指甲的颜色也会逐渐恢复正常。
甲的色素异常也会引起手指甲变黑。常见的甲色素异常性疾病，主要包括甲母痣、甲床上的黑色素痣以及黑色素瘤等。一般甲母痣是不需要特殊处理的。如果是黑色素瘤就需要尽早进行治疗。
