肾炎不一定要做肾穿刺。肾炎一般会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等临床表现,一般在蛋白尿大于0.5g/24h时,可以进行肾脏穿刺。肾脏穿刺的目前是为了了解肾脏组织形态学,来帮助判断病情、给予合适的治疗方案和估计预后等。因为肾穿刺是一种创伤性检查,因此合并出血倾向、严重高血压、精神异常的患者禁止做肾脏穿刺;对于心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者,则需要慎重考虑,以免加重疾病。