急性肾衰的治疗取决于造成肾衰的原因以及患者所处的时期。如果患者是由于肾前性的原因引起的肾功能衰竭，没有发展到少尿无尿期，一般情况下是比较好治疗的，通过补液同时解除肾前性病因等，大部分患者的肾功能是可以缓解的。 肾后性因素，如结石或肿瘤的梗阻导致的急性肾衰，解除梗阻后，肾功能通常可部分或全部恢复。如果患者是由于免疫系统紊乱引发肾脏病理性改变，而且已经发生了器质性的损伤，即使尽快采取药物、透析等治疗手段，患者预后也比较差，很难完全恢复正常的肾脏功能。
