开放性脑外伤以手术为主，同时还要再辅以药物治疗。开放性脑外伤手术分为早期清创手术、次期清创手术、晚期清创手术。早期清创手术在颅脑外伤48小时内，手术的目的是对脑内的糜烂组织、血凝块、失活组织进行清除，然后再将脑硬膜和头皮进行缝合。次期清创手术在颅脑开放伤4到6天内，手术的目的是切除坏死的组织，摘除浅表异物、扩大引流。
晚期清创手术在颅脑开放伤1周后，手术主要的目的是使伤口引流通畅，更换敷料。开放性脑外伤还需要再服用药物，药物包括抗生素、抗癫痫药物、降颅内压药物。
