面肌痉挛经3个月以上观察无好转，逐步加重，这时可考虑手术治疗，因为面肌痉挛没有有效的保守治疗手段。常见的责任血管：①小脑前下动脉，小脑最常见，常形成一血管襻，在面神经根的下方、腹侧与面神经接触，主要压迫神经根的下方；②小脑后下动脉，向上迂曲延伸，在面神经的腹侧压迫面神经根部；③椎动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，椎动脉向一侧弯曲而压迫面神经根；④其它少见情况：椎动脉推挤小脑前下动脉、小脑后下动脉一起压迫面神经根部。
