对于腰椎压缩性骨折严重不严重，主要还是根据骨折的压缩程度以及脊髓和神经有没有损伤的情况来决定的。
如果只是单纯椎体压缩，并且压缩程度没有超过椎体的1/3，同时不伴有椎体稳定性破坏及神经损伤的话，就不算严重。一般可以选择保守治疗，嘱咐病人严格卧床休息，保护一个半月左右，然后拍片复查如果有骨痂生长，可以带个腰围下地活动，进行适当的功能锻炼。
如果压缩程度超过了1/3，影响了椎体的稳定性，或者说除了单纯的椎体骨折以外，还伴有椎管壁的破坏、椎管狭窄，甚至是脊髓、神经受压等情况的话，就是比较严重的，也是需要考虑手术治疗的，尽量减少后遗症的发生，同时需要给予营养神经的药物治疗。
