脑梗塞需要根据梗死的面积、部位以及血管的情况来决定是否需要手术治疗。如果梗死的范围较小，临床表现较轻且血管狭窄或闭塞的范围小于50%时，可以根据患者的情况给予药物治疗，如抗血板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经等治疗，可以不急于手术治疗。而检查发现血管狭窄程度大于70%，且供应脑部的主要血管出现了狭窄，则需要进行介入手术治疗，预防更严重的情况发生。另外，急性脑梗塞在急性期6到8小时以内，要先判断患者是否有动脉取栓的适应证，有无明显禁忌证，然后积极给予动脉取栓治疗。
