子宫肌瘤发生的确切病因尚未明了，目前认为它的发生可能跟女性的雌孕激素相关，经生物化学检测证实，肌瘤中雌激素受体的浓度要明显高于周边的肌组织，所以认为肌瘤组织局部对雌激素敏感性增高；此外也有研究证实，孕激素有促进子宫肌瘤的平滑肌细胞的有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后肌瘤会萎缩或者消退，所以认为肌瘤的发生可能跟女性性激素相关。也有可能跟种族、遗传、不良生活习惯、环境等有关。
