肾肿瘤和肾癌的主要区别如下：1.肾肿瘤包括肾癌，是肾脏肿瘤性病变，分为良性病变和恶性病变，但是大约95%为恶性，良性较为少见。恶性肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为幼儿肾肿瘤和成人肾肿瘤。2.肾癌是因为肾实质泌尿小管不同部位上皮细胞癌变，所引起的恶性肿瘤，其病因与高血压、吸烟、肥胖、长期服用激素类或者解热镇痛类的药物等相关。因此，在做诊断时需要鉴别出良恶性，对于可疑的病变不能很好判断时，还要到正规医院通过病理活检或者穿刺等方法判断。
