腰椎间盘突出症的手术指征包括以下几个方面:1.腰痛下肢疼痛等症状比较严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,并且病情较重,已经影响到正常的日常工作和生活者。2.中央型腰椎间盘突出出现马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,可急诊进行手术减压。3.有明显的神经受累表现者,包括下肢麻木、无力、肌肉萎缩、大小便障碍等。手术方法主要包括开放手术和微创手术。需要在医生指导下根据病情,采取合适的手术方案。