小儿哮喘的发病原因较为复杂，可能和以下因素有关：
第一、免疫因素。气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。哮喘患儿的体内Th1/Th2细胞功能失衡，导致B细胞产生大量IgE和分泌炎性细胞因子，继而刺激其他细胞产生一系列炎症介质比如白三烯、内皮素、前列腺素和血栓素A2等，诱发慢性气道炎症。
第二、遗传因素。哮喘为多基因遗传性的疾病，已发现许多与哮喘发病有关的基因多态性；患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者，明显高于正常人群。
第三、神经精神和内分泌因素。哮喘患儿β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进，或同时伴有α-肾上腺能神经反应性增强，从而发生气道高反应性。
