临床上主要通过B超、细针穿刺的方法进行甲状腺结节良恶性的鉴别。超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值优于CT和磁共振。超声可以通过一些征象对结节的良恶性进行危险分层，并指导是否进行细针穿刺或进一步处理。提示结节恶性的征象包括：实质性、低回声结节伴以下一个或多个征象如微小钙化、结节纵横比>1、边缘不规则、甲状腺外浸润、颈部淋巴结肿大等。对于结节<1cm、离背膜较远的结节可密切随访。可疑恶性>1cm的结节、有颈部放射线照射史、甲状腺癌家族史、与背膜关系密切的结节，要积极进行细针穿刺进一步鉴别。
