腰椎管狭窄的原因有很多，常见的原因是骨质增生、椎间盘突出，另外还可能是脊柱外伤或者是腰椎滑脱，以及医源性的腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄的原因，常见的是由于年龄的增长，出现骨质增生。例如脊柱骨关节炎引起的磨损和增生会使骨赘形成，骨赘进入椎管会压迫脊髓和神经根，所以会造成椎管狭窄。另外还可能是椎间盘突出，常见的是腰椎间盘，这也和年龄有关，随着年龄的增长，髓核会发生退行性改变，在外力的作用下突出到后方椎管以内，所以会导致椎管狭窄。椎管狭窄还可能和外伤有一定的关系，如果出现了车祸或者是其它的创伤，会导致椎骨脱位以及骨折，可能会对脊髓或神经根造成压迫。
