腰椎管狭窄可以通过患者的临床症状、影像学表现来进行诊断。患者会出现慢性的腰痛，常常为一侧或双侧的根性神经痛，往往在直立行走或向后伸腰时疼痛加重，在下蹲、弯腰或屈曲身体时疼痛会减轻。腰椎管狭窄的患者一般表现出明显的临床症状，但查体时没有出现明显的阳性体征。如果是侧隐窝处狭窄导致单侧神经根压迫，会造成周围神经出现疼痛，体格检查时患者直腿抬高试验阳性，下肢的肌力反射出现改变以及下肢的感觉出现迟钝。可以通过做X线、CT或者MRI等检查，结合病史来明确诊断。
