肾上腺肿物是否需要手术治疗，需要根据肿物的大小和性质来决定，具体分析如下：
第一、如果肿物较小，属于小体积的无功能腺瘤，可暂时进行门诊随访，如果肿瘤体积出现持续增大，或出现了内分泌功能，建议通过手术治疗。
第二、如果腺瘤体积大，即使没有内分泌功能，如髓质脂肪瘤等或者通过相关检查怀疑恶性，也可考虑外科手术进行干预。
第三、功能性肿瘤，如醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤，均是手术适应症。
不同类型的肾上腺肿瘤预后不同，建议做到早发现早治疗，对于恶性肿瘤的患者，在手术后可根据患者身体状况，配合化疗等辅助方法。
