痔疮疼痛和痔疮类型，是否发作，有无发炎、有无血栓、是否嵌顿以及是否伴随肛裂等有关系。
肛门部位神经末梢丰富，感觉敏锐。肛门又属于消化道末端，污染区，粪便通过，挤压痔疮，肛裂溃疡，都容易引起疼痛感觉。外痔位于体表神经分布区域，外痔发作时，一般有血栓形成，或出现炎症水肿，所以疼痛明显。内痔一般不疼，但如果内痔脱出肛门，发生嵌顿时，容易出现血栓、感染，也会出现明显疼痛感觉。痔疮经常伴随着便秘，如果粪便比较干燥，排便暴力容易撑破肛门，形成肛裂，如果裂口深达肌层，排便后肛门括约肌痉挛，常常会导致长时间的疼痛，加重了痔疮的疼痛，疼上加疼。
