肝内胆管结石并不是以结石大小,判断是否需要做手术,需要根据结石是否导致结石所在的远端胆管扩张、感染,是否合并肝段萎缩、肿瘤等情况综合判断。一、如果肝内胆管结石合并局部胆管狭窄,出现感染或患者肝功能受到损害而且胆红素增高,并且诱发了腹痛、黄疸或者高烧等症状,需要通过手术干预治疗,才能改善患者症状。二、若肝内胆管结石的患者症状并不明显,可以通过经皮经胆管镜或经内镜逆行胰胆管造影等方式,将胆管内的结石取出治疗。建议肝内胆管结石的患者在恢复之后,要控制自身体重,避免吃高油脂、高热量食物。