肥胖相关性肾病以肾血流量增多和肾小球滤过率高为主要临床表现，容易与其他肾病相混淆，所以这种病需要与肾小球肾炎、糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化症相鉴别。
1）肥胖相关性肾病最重要的是要与糖尿病肾病相鉴别，因为两者患者都会表现为肥胖，而且病因中都有胰岛素抵抗，所以两者之间的鉴别主要是看血糖高不高，有没有糖尿病。
2）除此之外，还要和肾小球肾炎相鉴别，这是肾脏疾病中最常见的，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。
3）与局灶阶段性肾小球硬化相鉴别，由于这个病通常表现为肾病综合征，所以通过肾脏活检可以快速鉴别这两个疾病。
