一到晚上胃疼多考虑有十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的主要特点就是空腹或夜间疼痛,在进食后会慢慢缓解;同时可能有慢性的胃部炎症,在早晚温差比较大时,由于冷空气刺激也会引起胃痉挛,导致患者出现上腹部疼痛,建议患者及时到医院进行胃镜等相关检查。因为幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因之一,应进一步做碳13 或者碳14呼气试验检查,如果明确有幽门螺旋杆菌感染,可以采取四联抗幽门螺旋杆菌的疗法进行治疗。