脑动静脉畸形能否保守治疗需根据畸形血管对于身体的影响进行综合评估。根据患者的临床症状、畸形血管的位置以及血管团的最大直径、出血或梗塞的风险，对其进行分级。低级别的脑动静脉畸形，可行全切手术。但对于级别较高的患者，其病变范围特别广泛，或者病变的部位在功能区，就必须要专业医生来权衡手术的利弊，慎重选择。
另外一种评估角度是：第一，患者无任何症状，年纪大的患者不影响自然寿命，一般都会建议保守治疗；第二，畸形血管位置较深、血管团直径大、处在大脑关键部位，这种极端病例手术风险远大于自然病程的风险，建议保守治疗。
