肺部粟粒影是一个影像学的描述性概念，所以不存在是否会癌变之说，但是肺部粟粒影可能是由于恶性肿瘤导致的。临床上出现肺部粟粒影，一是因为结核杆菌在肺内通过血行播散，引起粟粒性肺结核所致；二是因为吸入了矽、煤尘等小颗粒，沉积到肺间质，引起尘肺病所致。对于这两种原因所引起的肺部粟粒影，通常属于良性病变，大多数不会癌变。此外，肺部粟粒影也可能是因为肺癌肺内转移，或是其他部位的恶性肿瘤转移到肺内的表现，但此时其本身就属于恶性肿瘤，所以也不存在“癌变”一说。
