月经异常的原因可能有，子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜恶性肿瘤、凝血功能异常、排卵异常、子宫内膜局部异常、放置宫内节育器后、盆腔炎性疾病在月经期发病、具有分泌功能的卵巢肿瘤等。
如果出现月经量增多、经期延长，月经周期基本正常，通常考虑为有排卵的子宫异常出血；若患者经期延长伴有继发性痛经、进行性加重、不孕症、深部性交痛等表现，考虑为子宫内膜异位症可能性大。对于有正常性生活未避孕的女性，平素月经规律，出现月经延长的情况，首先要考虑就可能不是正常的月经，而是跟妊娠有关，常见的有先兆流产、宫外孕。
