临床上可以引起咳嗽吐血的原因很多，常见于以下几种情况：常见的原因是肺结核等肺部感染以及肺癌、支气扩张等呼吸系统疾病，这些疾病可以导致呼吸道黏膜出现充血水肿和炎性反应，使呼吸道的黏膜受损，引起咳嗽时吐血，同时当病灶侵犯呼吸道毛细血管后，可导致毛细血管破裂出血。其次，当出现左心衰竭时，因为肺水肿，肺毛细血管压力增加，亦可以出现咳嗽时吐血。最后，白血病、肝衰竭、弥漫性血管内凝血、血小板减少性紫癜、过量使用抗凝药物等因素导致凝血功能障碍时，也易引起咳嗽时吐血。
