二级预防是指早发现、早诊断、早治疗。脑梗塞的二级预防主要针对既往有脑卒中病史及相关疾病的病人，是预防再次卒中的治疗手段。脑梗塞的二级预防主要是药物治疗与控制卒中高危因素，主要根据患者的情况选择长期口服抗血小板聚集或降脂类药物。嘱患者定期复查血常规、肝肾功、电解质、凝血等化验，如果出现检验结果异常等情况及时停止或更换药物。降低脑梗塞危险因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖等，也在脑梗塞二级预防中体现。
