急性胆管炎的治疗原则：立即解除胆道梗阻并引流。一般情况下，联合使用足量的抗生素，尤其是针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素；同时需要纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。对症治疗主要包括降温，使用维生素以及其对症支持治疗。
对于胆管引流减压，现在基本采用微创的方法，行腹腔镜胆总管切开，T管引流，或经皮肝穿刺胆管引流等。部分患者在行急诊胆管减压引流后，不能完全去除病因，胆管炎会反复发作，这种情况下，需待病人一般情况恢复，在1-3个月后，根据病因选择彻底的手术治疗。
