双侧精索静脉曲张是否需要手术，要根据患者的具体情况和需求进行判断，不能一概而论。双侧精索静脉曲张患者如果有生育的要求，且精索静脉曲张对患者的精子活力造成一定的影响，可以选择手术的方式进行治疗。进行手术前应当排除其他因素导致的不育症。如果患者没有生育的要求，但精索静脉曲张造成了患者的睾丸坠痛感，会对患者的生活质量造成一定的影响，可以选择手术的方式进行治疗，以缓解症状。其他情况应当在医生的指导下选择手术与否。
