目前强直性脊柱炎有不同的诊断标准，但现在国际上仍采用1984年修订的纽约标准为主：1、下腰背痛的病程至少持续 3 个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。2、腰椎在前后和侧屈方向活动受限。3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。4、双侧骶骼关节炎Ⅱ至Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ至Ⅳ级。对于成人来说，只要具有第4条，外加上述3条中的任意一条，即可确诊为强直性脊柱炎。此外，凡有Ⅲ至Ⅳ级双侧性骶髂关节炎，即使并不具有临床标准的，也要怀疑可能是早期强直性脊柱炎，特别是HA-B27为阳性的患者。
