肾积水能否自行排出取决于引起肾积水的相关因素能否解除。当梗阻引起肾积水时，梗阻解除后肾积水可以自行排出。如结石造成的肾积水，当结石移动后解除了梗阻，肾积水就可以自行排出。又如输尿管的相关炎症引起的肾积水，在炎症消退后，局部水肿就会消失，此时肾积水便可自行排出。当梗阻无法解除时，肾积水无法自行排出。如由结石引起的肾积水，在结石无法自行排出时，积水受到阻挡，便无法排出。又如肿瘤对输尿管产生压迫，产生的梗阻无法消失，肾积水也无法自行排出。
