甲状腺结节4b级并不一定是癌。出现了甲状腺结节4b应该要进行穿刺的检查，通过穿刺细胞学的检查来明确结节的性质。
甲状腺根据大小及结节内血流可以分0-6级，第1、2级是比较小的结节，而且大部分都是良性的，对于第3-6级是比较大的结节，可能是良性，也可能是恶性，一般级别越高恶性的可能性也就越大。如果甲状腺结节提示4b，这种情况恶性的可能性会比较大一些，这时需要积极地进行穿刺的检查来确诊。如果穿刺检查结果是恶性的，需要及时的手术治疗。
