腰椎压缩性骨折严重不严重，要根据骨折的压缩程度以及有没有神经损伤的情况来判断。
如果腰椎骨折压缩不厉害，并且没有神经损伤，这种情况相对来说还不是很严重，一般还是可以选择保守治疗的，嘱咐患者严格地卧床休息，保护一个半月左右，然后拍片复查如果有骨痂生长，可以带腰围下地活动，进行适当的功能锻炼。也可以椎体成型的微创手术方式，减轻症状，缩短卧床时间，防止并发症的出现。
但是对于腰椎骨折压缩超过一半，并且椎管内有骨块凸入或者伴随有脊髓神经损伤的患者，还是非常严重的，这种情况还是需要积极地进行手术治疗，尽量减少后遗症的发生。
