肾盂积水的根本原因是尿路梗阻，主要是肾盂出口或者输尿管梗阻，又可以分为：1、先天性，即先天性的输尿管结构和功能异常，必要时可以行手术治疗。2、泌尿系结石，肾结石下行至输尿管，形成输尿管结石，而引起尿液排出不畅、肾脏积水，可以接受药物治疗、体外震波碎石，必要时手术治疗。3、腹膜后纤维化、肿瘤、结核等导致输尿管狭窄，需要及时就诊接受系统性治疗。4、前列腺增生。老年人一般都有前列腺增生的病史，若前列腺增生较严重，可以影响尿液排出而产生尿潴留。时间久了，尿液反流至肾脏，可以引起肾盂积水。
