心脏周围和后背疼要除外危及生命的疾病，包括冠心病、急性肺栓塞、主动脉夹层。如果是冠心病，冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血不足，这时心电图就会提示心肌缺血。如果是急性肺栓塞，血栓导致肺动脉堵塞引起肺部的梗死，就会出现心脏后背的疼痛。如果是主动脉夹层的撕裂，就会引起心脏后背的剧烈疼痛。在临床中，还有一些并不危及生命的疾病，也可以引起心脏后背的疼痛，包括肋间神经痛、神经骨炎，包括皮疹、周围神经炎都可以导致心脏后背的疼痛。治疗的原则要除外危及生命的疾病，再去明确心脏后背疼的其它可能的原因。
