当出现鼻腔内有臭味时，需要考虑的有以下几种情况：
一、真菌性鼻窦炎，鼻腔内会有腥臭味，这种气味外人是闻不到的，甚至有可能会出现涕中带血、头疼等症状，鼻腔内有干酪样坏死物。一旦临床中内镜高度怀疑真菌性鼻窦炎时，且经鼻窦CT证实，则需要尽快手术治疗。
二、萎缩性鼻炎，鼻腔内会出现干痂、恶臭、干燥感，别人是可以闻到的。鼻腔内明显变大，痂块多，需要用相关药物湿润鼻腔，补充维生素类等药物治疗。
三、鼻腔异物，这些异物进入鼻腔或患者本身的异物，比如鼻石等，往往伴有局部的感染，感染后鼻腔臭味很明显，这时需要取出异物，进行抗炎治疗。
