脚趾甲变黑可能是因为受到了外伤引起的甲下出血，没有异常情况，不需要进行治疗，随着趾甲的自然生长而逐渐向甲游离端转移。也可能是由于甲母质黑素细胞增殖所形成的甲母痣。首先要观察下它的临床特点，如果其周边、色泽都比较均匀，直径小于3毫米的话，不用治疗，继续观察即可。如果其色泽不均，周边不规则，并且趾甲表面轻度隆起，直径大于3毫米，建议去医院做病理检查，排除恶性黑色素瘤的可能。如果病理检查是恶性黑色素瘤，还需要做附近的淋巴结活检，明确是否存在转移。
