首先绝大多数肾囊肿都是良性的，不会发生癌变，但并不能完全排除癌变的可能性。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。一级是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。四级的囊性病变称为囊性肾癌，这部分患者就是恶性肿瘤。鉴别肾囊肿的良恶性要通过泌尿增强CT来进行，对于肾功能不好的患者， 可以用核磁进行替代。B超不能鉴别肾囊肿的良恶性，只能用来监测囊肿的大小。良性的肾囊肿可以开窗去顶减压术来进行治疗。恶性的肾囊肿，需要完整切除。
